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先兆流產(chǎn)有哪些原因

患者：女，59歲

病情描述:
先兆流產(chǎn)有哪些原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)藥物保胎、臥床休息等方式干預。

1、黃體功能不足

孕早期黃體酮分泌不足可能導致子宮內膜脫落，表現為陰道少量出血伴下腹隱痛。建議肌注黃體酮注射液，口服地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊補充激素，同時(shí)減少活動(dòng)。

2、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異相關(guān)，多表現為突發(fā)性腹痛伴隨鮮紅色出血。需通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)行清宮術(shù)，可考慮使用維生素E輔助治療。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)反復流產(chǎn)史。宮腔鏡手術(shù)矯正后，可配合阿司匹林腸溶片改善血流，使用低分子肝素鈣預防血栓。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能引發(fā)宮縮，伴有發(fā)熱或異常分泌物。需完善TORCH篩查，針對病原體使用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊，同時(shí)臥床制動(dòng)。

出現先兆流產(chǎn)癥狀應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持情緒穩定，遵醫囑進(jìn)行血HCG監測和超聲復查。

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