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外傷導致的腦出血

患者：女，29歲

病情描述:
外傷導致的腦出血
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷導致的腦出血可能由頭皮裂傷、顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血管破裂等原因引起，需根據出血量及部位采取止血、降顱壓或手術(shù)治療。

1、頭皮裂傷：

頭部受撞擊后淺表血管破裂，表現為局部出血腫脹。需清創(chuàng )縫合止血，可配合頭孢呋辛、破傷風(fēng)抗毒素預防感染。

2、顱骨骨折：

外力導致顱骨線(xiàn)性或凹陷性骨折，可能伴隨硬膜外血腫。需CT確診后行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，使用甘露醇降低顱內壓。

3、腦挫裂傷：

腦組織撞擊顱骨內板導致局部壞死出血，常見(jiàn)頭痛嘔吐。需監測生命體征，使用神經(jīng)節苷脂、吡拉西坦促進(jìn)腦功能恢復。

4、血管破裂：

外傷撕裂腦內動(dòng)脈或靜脈，形成硬膜下血腫。急診行去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸止血、依達拉奉抗氧化治療。

傷后需絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便，監測意識瞳孔變化，康復期配合高壓氧和肢體功能訓練。

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