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臀位孕晚期很辛苦

患者:女,35歲

病情描述:
臀位孕晚期很辛苦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

臀位孕晚期可能引起腰骶部酸痛、尿頻、行動(dòng)不便等癥狀,常見(jiàn)原因包括子宮空間不足、胎兒活動(dòng)受限、胎盤(pán)位置異?;蚰阁w骨盆狹窄,可通過(guò)膝胸臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿及適度活動(dòng)緩解。

1. 子宮空間不足

隨著(zhù)胎兒增長(cháng),子宮內活動(dòng)空間減少可能導致臀位固定。建議孕婦避免久坐久站,每日進(jìn)行骨盆搖擺運動(dòng)幫助胎兒旋轉,睡眠時(shí)采用左側臥位改善血液循環(huán)。

2. 胎兒活動(dòng)受限

羊水過(guò)少或多胎妊娠會(huì )限制胎兒轉動(dòng)??赏ㄟ^(guò)超聲監測羊水指數,在醫生指導下進(jìn)行水中舒緩運動(dòng),必要時(shí)考慮羊膜腔灌注治療。

3. 胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或低置胎盤(pán)可能阻礙胎頭入盆。需定期產(chǎn)檢評估胎盤(pán)狀態(tài),避免劇烈運動(dòng),若伴隨反復出血需住院觀(guān)察,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4. 母體骨盆狹窄

骨盆解剖異常會(huì )影響胎位調整。需測量骨盆徑線(xiàn),孕36周后由專(zhuān)業(yè)醫師評估外倒轉術(shù)可行性,失敗者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

臀位孕婦應每日記錄胎動(dòng),穿著(zhù)托腹帶減輕腰部壓力,飲食注意補充鈣鎂元素,出現規律宮縮或破水立即就醫。孕37周后需每周產(chǎn)檢評估分娩方式。

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