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橈骨遠端骨折手有點(diǎn)歪

患者：女，42歲

病情描述:
橈骨遠端骨折手有點(diǎn)歪
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

橈骨遠端骨折后手部歪斜可能由骨折復位不良、韌帶損傷、肌腱攣縮、關(guān)節僵硬等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇手法復位固定、手術(shù)矯正、康復訓練等方式干預。

1、復位不良

骨折端未完全對齊可能導致畸形愈合，表現為手腕向橈側或背側傾斜。需通過(guò)X線(xiàn)確認復位情況，必要時(shí)行閉合復位石膏固定，嚴重者需克氏針內固定。

2、韌帶損傷

三角纖維軟骨復合體損傷會(huì )導致腕關(guān)節不穩，伴隨握力下降和旋轉受限?？赏ㄟ^(guò)MRI確診，輕度損傷用支具制動(dòng)，重度需關(guān)節鏡修復。

3、肌腱攣縮

長(cháng)期制動(dòng)可能引起伸肌腱或屈肌腱短縮，導致手指活動(dòng)障礙?？祻推谛柽M(jìn)行肌腱滑動(dòng)訓練，配合蠟療或超聲波治療改善彈性。

4、關(guān)節僵硬

腕關(guān)節周?chē)浗M織粘連會(huì )造成活動(dòng)度喪失，常見(jiàn)于固定時(shí)間過(guò)長(cháng)者。應在醫生指導下循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節松動(dòng)術(shù)，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

恢復期避免提重物，每日進(jìn)行腕關(guān)節屈伸及前臂旋轉訓練，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復查評估功能恢復情況。

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