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前置胎盤(pán)是怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
前置胎盤(pán)是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤(pán)可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、胎盤(pán)異常、高齡妊娠等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血支持、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,胎盤(pán)為獲取更多血供向下延伸。需絕對臥床減少出血風(fēng)險,避免劇烈活動(dòng)。

2、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大,容易覆蓋宮頸內口。建議定期超聲監測胎盤(pán)位置變化,必要時(shí)提前住院觀(guān)察。

3、胎盤(pán)異常

副胎盤(pán)或膜狀胎盤(pán)等形態(tài)異??赡茉黾忧爸酶怕?,通常伴隨無(wú)痛性陰道出血。出血時(shí)可使用硫酸鎂抑制宮縮,嚴重時(shí)需輸注紅細胞懸液。

4、高齡妊娠

35歲以上孕婦子宮蛻膜血管形成較差,胎盤(pán)容易向血供更豐富的子宮下段生長(cháng)。妊娠28周后確診者需提前準備剖宮產(chǎn)手術(shù)方案。

確診前置胎盤(pán)后應禁止性生活及體力勞動(dòng),保持大便通暢,出現陰道流血立即平臥并急診就醫。

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