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前交通動(dòng)脈瘤嚴重嗎

患者:女,25歲

病情描述:
前交通動(dòng)脈瘤嚴重嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

前交通動(dòng)脈瘤多數情況下屬于嚴重疾病,其風(fēng)險程度與動(dòng)脈瘤大小、位置及是否破裂密切相關(guān),主要影響因素有破裂風(fēng)險、占位效應、血管痙攣概率、合并基礎疾病。

1. 破裂風(fēng)險

未破裂動(dòng)脈瘤年破裂概率約為1%-2%,但一旦破裂可導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,致死率高達30%-40%。需通過(guò)介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)干預。

2. 占位效應

大型動(dòng)脈瘤可能壓迫視神經(jīng)或垂體,引發(fā)視力缺損、內分泌紊亂等癥狀。直徑超過(guò)7毫米的動(dòng)脈瘤通常建議手術(shù)治療。

3. 血管痙攣

破裂后21天內易發(fā)生腦血管痙攣,可能造成腦缺血梗死。需使用尼莫地平注射液等鈣拮抗劑預防。

4. 基礎疾病

合并高血壓、多囊腎或馬凡綜合征會(huì )顯著(zhù)增加治療難度。此類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病再處理動(dòng)脈瘤。

確診前交通動(dòng)脈瘤后應避免劇烈運動(dòng),保持血壓穩定,并每6-12個(gè)月進(jìn)行MRA或CTA復查監測動(dòng)脈瘤變化。

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