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破傷風(fēng)梭菌的致病條件

患者:男,40歲

病情描述:
破傷風(fēng)梭菌的致病條件
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)梭菌致病需同時(shí)滿(mǎn)足厭氧環(huán)境、傷口污染、缺乏免疫力三個(gè)條件,常見(jiàn)于深部刺傷、壞死組織感染或未規范接種疫苗的傷口。

1、厭氧環(huán)境

破傷風(fēng)梭菌為專(zhuān)性厭氧菌,需傷口深且窄(如鐵釘刺傷)或伴有組織壞死(如壓榨傷)才能繁殖。治療需徹底清創(chuàng )并暴露傷口至有氧環(huán)境。

2、細菌污染

傷口接觸含破傷風(fēng)梭菌芽孢的土壤、生銹金屬或動(dòng)物糞便后可能感染。早期用雙氧水沖洗,并注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素。

3、免疫缺失

未全程接種破傷風(fēng)類(lèi)疫苗者缺乏保護性抗體。暴露后需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,并補種疫苗完成主動(dòng)免疫。

4、毒素釋放

細菌繁殖后產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素侵入神經(jīng),導致肌肉強直。需用鎮靜劑控制痙攣,嚴重時(shí)行氣管切開(kāi)維持呼吸。

預防關(guān)鍵為規范處理傷口并按時(shí)接種疫苗,深部污染傷口建議24小時(shí)內就醫評估。

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