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腦出血前有8個(gè)征兆

患者：男，56歲

病情描述:
腦出血前有8個(gè)征兆
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血前兆主要包括劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、單側肢體麻木、言語(yǔ)含糊、視物模糊、頻繁嘔吐、意識混亂及血壓驟升，這些癥狀可能單獨或聯(lián)合出現。

1. 劇烈頭痛

突發(fā)爆炸樣頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，常伴隨頸部僵硬。需立即平臥并呼叫急救，避免移動(dòng)患者頭部。

2. 突發(fā)眩暈

小腦出血早期可出現天旋地轉感，伴站立不穩。此時(shí)應保持坐位或臥位，測量血壓并記錄癥狀變化時(shí)間。

3. 肢體麻木

基底節區出血典型表現為對側肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。測試時(shí)可讓患者平舉雙臂觀(guān)察是否有一側下垂。

4. 言語(yǔ)含糊

大腦語(yǔ)言中樞供血異常會(huì )導致表達障礙。要求患者重復簡(jiǎn)單語(yǔ)句，若出現構音困難需警惕。

5. 視物模糊

枕葉出血可引起視野缺損或復視。遮蓋單眼測試時(shí)發(fā)現視覺(jué)異常應高度警覺(jué)。

6. 頻繁嘔吐

顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。此時(shí)禁止喂食喂水。

7. 意識混亂

廣泛腦出血會(huì )導致定向力障礙，表現為答非所問(wèn)。記錄患者異常言行及發(fā)生時(shí)間。

8. 血壓驟升

收縮壓超過(guò)180mmHg伴眼底出血時(shí)，提示高血壓腦病風(fēng)險。需舌下含服速效降壓藥。

出現任一征兆應立即撥打急救電話(huà)，轉運過(guò)程中保持患者頭部抬高15-30度，避免劇烈搖晃。

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