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經(jīng)期紊亂會(huì )懷孕嗎

患者：女，65歲

病情描述:
經(jīng)期紊亂會(huì )懷孕嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

經(jīng)期紊亂可能影響懷孕概率，但并非絕對不孕。經(jīng)期紊亂通常由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致排卵異常，表現為月經(jīng)周期不規則。建議通過(guò)激素六項檢查評估，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

該病常伴隨高雄激素血癥和稀發(fā)排卵，臨床表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需通過(guò)超聲和激素檢測確診，可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物改善代謝和促排卵。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測TSH、FT3、FT4等指標。甲狀腺功能恢復正常后月經(jīng)多可改善，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。

4、精神壓力

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能通過(guò)影響下丘腦功能導致月經(jīng)紊亂。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息、適當運動(dòng)等方式緩解壓力，必要時(shí)可短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

備孕女性出現經(jīng)期紊亂建議盡早就診婦科或生殖醫學(xué)科，通過(guò)基礎體溫監測、排卵試紙或超聲監測明確排卵情況，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)干預。

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