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宮外孕必須排出蛻膜

患者:女,38歲

病情描述:
宮外孕必須排出蛻膜
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕必須排出蛻膜屬于錯誤認知。宮外孕(異位妊娠)的治療核心是終止妊娠而非排出蛻膜,處理方式主要有藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法。

1、藥物保守治療

適用于早期未破裂的宮外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,需配合血HCG監測,治療期間可能伴隨腹痛或陰道流血。

2、腹腔鏡手術(shù)

多數宮外孕首選術(shù)式,通過(guò)輸卵管切開(kāi)取胚或切除術(shù)解決妊娠問(wèn)題,創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后需監測輸卵管功能。

3、開(kāi)腹手術(shù)

針對大出血或休克等危急情況,直接切除患側輸卵管止血搶救,術(shù)后需預防盆腔粘連并評估生育能力。

4、期待療法

僅適用于血HCG持續下降且無(wú)癥狀的極早期宮外孕,需嚴格隨訪(fǎng),存在妊娠組織殘留風(fēng)險。

宮外孕治療后蛻膜組織會(huì )隨激素水平下降自然脫落,強行排出可能引發(fā)感染或大出血,術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)并定期復查血HCG至正常范圍。

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