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慢性外陰炎的癥狀和用藥

患者：女，38歲

病情描述:
慢性外陰炎的癥狀和用藥
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

慢性外陰炎主要表現為外陰瘙癢、灼熱感、分泌物異常及皮膚改變，常見(jiàn)于細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎或非感染性皮炎。治療需遵醫囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、氫化可的松乳膏或硼酸洗液等藥物。

1. 外陰瘙癢

早期表現為間斷性瘙癢，可能因局部潮濕、過(guò)敏或糖尿病引起。需保持外陰干燥，避免化纖內衣，可遵醫囑使用氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。

2. 分泌物異常

進(jìn)展期可見(jiàn)白色凝乳狀（假絲酵母菌?。┗螯S綠色泡沫狀分泌物（滴蟲(chóng)感染）?？赡芘c濫用抗生素、免疫力低下有關(guān)，需規范使用硝酸咪康唑栓或替硝唑片。

3. 皮膚改變

長(cháng)期炎癥導致外陰紅腫、皸裂或苔蘚樣變。需排除硬化性苔蘚等疾病，局部可短期應用丙酸氟替卡松乳膏，配合維生素E軟膏修復皮膚屏障。

4. 排尿不適

終末期可能出現排尿刺痛或性交痛，常合并尿道口炎癥。需排查支原體感染，可聯(lián)合使用阿奇霉素分散片和外用聚維酮碘溶液。

日常建議選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免使用堿性洗劑，治療期間禁止性生活，合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖水平。

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