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發(fā)燒忽冷忽熱是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
發(fā)燒忽冷忽熱是怎么回事
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

發(fā)燒忽冷忽熱可能由體溫調節中樞紊亂、感染性疾病、免疫系統反應、內分泌異常等原因引起，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、免疫調節、激素替代等方式緩解。

1、體溫調節紊亂

下丘腦體溫調定點(diǎn)受致熱原影響出現波動(dòng)，表現為寒戰與燥熱交替。建議保持環(huán)境溫度恒定，避免快速增減衣物，可配合溫水擦浴物理降溫。

2、細菌病毒感染

肺炎鏈球菌或流感病毒等病原體感染時(shí)，內源性致熱原刺激體溫中樞?？赡芘c白細胞計數升高、C反應蛋白增高等有關(guān)，通常伴隨咳嗽咽痛癥狀?？勺襻t囑使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物。

3、自身免疫反應

風(fēng)濕熱或系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常免疫應答?？赡芘c抗核抗體陽(yáng)性、血沉加快有關(guān)，常見(jiàn)關(guān)節疼痛皮疹癥狀。需采用布洛芬、潑尼松、羥氯喹等藥物控制炎癥。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量導致產(chǎn)熱增加與散熱失衡?？赡芘cTSH水平降低、甲狀腺腫大有關(guān)，多伴心悸多汗癥狀。需使用甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物調節激素水平。

發(fā)熱期間建議多飲溫水，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免劇烈運動(dòng)加重體溫波動(dòng)，若癥狀持續超過(guò)3天或出現意識模糊需立即就醫。

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