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每天晚上牙疼怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
每天晚上牙疼怎么回事
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

每天晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。

1、齲齒：

牙齒表面被細菌腐蝕形成齲洞，夜間平躺時(shí)口腔唾液分泌減少，細菌刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、牙髓炎：

齲齒未治療導致細菌感染牙髓，夜間體位改變使髓腔內壓力增高，出現放射性劇痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，急性發(fā)作期可使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、牙周炎：

牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，夜間血液循環(huán)加速加重炎癥反應。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片、乙酰螺旋霉素片。

4、磨牙癥：

精神緊張或咬合異常導致夜間無(wú)意識磨牙，造成牙本質(zhì)敏感和肌肉酸痛。建議定制咬合墊保護牙齒，配合谷維素片、維生素B1片調節神經(jīng)功能，嚴重者使用氯硝西泮片。

避免睡前攝入甜食，用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒，定期進(jìn)行口腔檢查可預防夜間牙疼復發(fā)。

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