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根管斷針要告訴患者嗎

患者:女,65歲

病情描述:
根管斷針要告訴患者嗎
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管斷針需要及時(shí)告知患者。根管治療中器械分離屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,可能影響治療效果,需根據斷針位置、大小等因素評估風(fēng)險后與患者充分溝通。

1、知情權保障

患者享有醫療知情權,隱瞞可能引發(fā)后續糾紛。斷針殘留可能影響根管封閉效果,需告知患者并簽署知情同意書(shū)。

2、風(fēng)險評估

斷針位于根尖1/3且無(wú)癥狀時(shí)可觀(guān)察,若位于冠方或引發(fā)疼痛則需手術(shù)取出。需通過(guò)影像學(xué)評估斷針與根管壁的關(guān)系。

3、處理方案

顯微鏡下嘗試取出、旁路通過(guò)或留置觀(guān)察均為可行方案。鎳鈦器械斷裂概率較高,必要時(shí)需轉診顯微牙髓專(zhuān)科。

4、預后溝通

需明確告知斷針可能增加根折、感染復發(fā)等風(fēng)險。建議術(shù)后6-12個(gè)月復查錐形束CT監測牙根狀態(tài)。

發(fā)現斷針后應拍攝錐形束CT明確位置,避免強行取出導致穿孔,術(shù)后建議使用含氯己定漱口水維護口腔衛生。

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