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大面積腦梗死是什么病

病情描述:
大面積腦梗死是什么病
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗死腦血管嚴重閉塞導致腦組織大范圍缺血壞死的危重疾病,常見(jiàn)于頸內動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干閉塞,臨床表現為偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等。

1、血管閉塞

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或心臟栓子脫落導致腦血管急性阻塞,需緊急溶栓或取栓治療,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

2、腦水腫

梗死區周?chē)毎拘运[和血管源性水腫可導致顱內壓增高,需使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,嚴重時(shí)需去骨瓣減壓。

3、神經(jīng)損傷

缺血核心區神經(jīng)元不可逆壞死,常遺留肢體癱瘓等后遺癥,早期康復訓練有助于功能重建。

4、全身并發(fā)癥

可能并發(fā)肺部感染、應激性潰瘍等,需預防性使用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

發(fā)病后需立即送醫,恢復期堅持二級預防用藥如阿司匹林,配合高壓氧和針灸等綜合康復手段。

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