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縱隔子宮對懷孕有影響嗎

患者:女,44歲

病情描述:
縱隔子宮對懷孕有影響嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

縱隔子宮多數情況下對懷孕影響較小,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。主要影響因素有縱隔類(lèi)型、子宮腔形態(tài)、胚胎著(zhù)床位置及合并其他生殖異常。

1、縱隔類(lèi)型

完全性縱隔可能導致雙側宮腔狹小,部分性縱隔影響相對較輕。建議孕前通過(guò)超聲或宮腔鏡評估縱隔厚度及范圍。

2、子宮腔形態(tài)

縱隔造成的宮腔變形可能限制胚胎發(fā)育空間,孕早期需監測胚胎著(zhù)床位置是否靠近縱隔纖維組織。

3、胚胎著(zhù)床

著(zhù)床于縱隔血管稀少區域可能影響胎盤(pán)形成,增加胎兒生長(cháng)受限概率。孕12周前建議加強超聲隨訪(fǎng)。

4、合并異常

若合并雙角子宮或宮頸機能不全,流產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增高。存在此類(lèi)情況需在孕中期考慮預防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

確診縱隔子宮者孕前應接受生育評估,孕期需增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行宮腔鏡縱隔切除術(shù)改善妊娠結局。

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