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急性腦出血怎么處理呢

患者:男,25歲

病情描述:
急性腦出血怎么處理呢
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療等方式處理。急性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者頭部偏向一側,清除口腔異物,防止嘔吐物阻塞氣道,必要時(shí)行氣管插管。家屬應避免隨意搬動(dòng)患者頸部。

2、控制血壓

將血壓控制在160/90mmHg以下,可遵醫囑使用烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾等靜脈降壓藥物。血壓驟降可能加重腦缺血。

3、降低顱內壓

使用甘露醇、呋塞米、高滲鹽水等脫水劑減輕腦水腫。密切觀(guān)察瞳孔變化,警惕腦疝形成,需配合頭部CT動(dòng)態(tài)監測。

4、手術(shù)治療

對于出血量超過(guò)30ml或腦室鑄型患者,需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后可能遺留肢體偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損。

發(fā)病后6小時(shí)內是救治黃金期,患者須絕對臥床,避免情緒激動(dòng),后續需進(jìn)行至少3個(gè)月的康復訓練改善神經(jīng)功能。

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