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胎心監護心率過(guò)高怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
胎心監護心率過(guò)高怎么辦
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

胎心監護心率過(guò)高可通過(guò)調整體位、吸氧、藥物治療、病因治療等方式干預。胎心率異常通常由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、胎兒心臟異常等原因引起。

1、調整體位

孕婦立即轉為左側臥位，該體位能減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤(pán)血流量。避免仰臥位導致仰臥位低血壓綜合征加重胎兒缺氧。

2、吸氧處理

通過(guò)鼻導管給予低流量吸氧，濃度不超過(guò)40%，流量2-4L/分鐘。持續吸氧30分鐘后需復查胎心監護，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致血管收縮。

3、藥物控制

硫酸鎂靜脈滴注可抑制子宮收縮，改善胎盤(pán)灌注。阿托西班適用于宮縮過(guò)頻引起的胎心變化，硝苯地平可用于降低母體血壓導致的繼發(fā)異常。

4、病因治療

妊娠期高血壓需用拉貝洛爾控制血壓，糖尿病孕婦需調整胰島素用量。胎兒宮內感染需根據藥敏結果使用抗生素，嚴重胎兒窘迫需考慮終止妊娠。

胎心監護異常期間建議減少活動(dòng)，保持情緒穩定，每日監測胎動(dòng)。出現胎動(dòng)減少或陰道流液等情況需立即就醫，遵醫囑進(jìn)行針對性處理。

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