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后背疼脊柱疼怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
后背疼脊柱疼怎么回事
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

后背疼脊柱疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、鈣劑補充、藥物鎮痛、生物制劑治療等方式緩解。

1、肌肉勞損：

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致背部肌肉慢性損傷，表現為局部酸痛和活動(dòng)受限。建議避免久坐久站，采用熱敷和按摩緩解癥狀，無(wú)須特殊用藥。

2、骨質(zhì)疏松：

骨量減少會(huì )導致椎體承重能力下降，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人?？杀憩F為夜間隱痛和身高縮短。需補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。

3、脊柱退行性病變：

椎間盤(pán)突出或骨關(guān)節炎可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛和肢體麻木。與非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉聯(lián)用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)干預。

4、強直性脊柱炎：

該自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節，晨僵和夜間痛是典型癥狀。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶、依那西普等藥物控制炎癥，配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

日常應注意保持正確坐姿，避免提重物，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱消瘦需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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