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怎么判斷是否感染出血熱

患者:男,53歲

病情描述:
怎么判斷是否感染出血熱
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

判斷是否感染出血熱需結合典型癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗室檢查,典型表現包括發(fā)熱、出血傾向、腎臟損害等三類(lèi)核心癥狀。

1. 典型癥狀

早期出現持續高熱伴三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛),面頸胸部潮紅似醉酒貌,隨后可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、結膜出血等毛細血管損傷表現,重癥可有嘔血、便血等內臟出血。

2. 接觸史評估

發(fā)病前2周內有鼠類(lèi)接觸史或疫區活動(dòng)史需高度警惕,如接觸過(guò)鼠類(lèi)排泄物、秸稈堆等高風(fēng)險環(huán)境,或居住地近期有鼠類(lèi)異?;顒?dòng)。

3. 實(shí)驗室檢查

血常規顯示血小板進(jìn)行性下降,白細胞先降后升,尿蛋白陽(yáng)性;確診需檢測漢坦病毒IgM抗體陽(yáng)性或病毒RNA陽(yáng)性。

4. 病程進(jìn)展

典型病程經(jīng)歷發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期四階段,但輕型病例可能僅表現為發(fā)熱和輕微出血傾向。

出現疑似癥狀應立即就醫,避免自行用藥,確診患者需嚴格隔離治療,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察20天。

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