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雙側頸總動(dòng)脈硬化嚴重嗎

患者：女，26歲

病情描述:
雙側頸總動(dòng)脈硬化嚴重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

雙側頸總動(dòng)脈硬化是否嚴重需結合斑塊穩定性及狹窄程度判斷，多數早期患者可通過(guò)藥物控制，嚴重狹窄可能誘發(fā)腦缺血。

1、輕度斑塊：

超聲顯示內膜增厚或小斑塊，通常無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變。建議控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林腸溶片、普羅布考穩定斑塊。

2、中度狹窄：

血管狹窄30%-50%可能出現頭暈耳鳴，需聯(lián)合氯吡格雷、瑞舒伐他汀、蚓激酶治療，每半年復查頸動(dòng)脈超聲評估進(jìn)展。

3、重度狹窄：

狹窄超過(guò)70%需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入，可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作，術(shù)后需長(cháng)期服用抗凝藥物預防血栓。

4、斑塊潰瘍：

不穩定斑塊易脫落導致腦栓塞，表現為突發(fā)偏癱失語(yǔ)，需緊急行腦血管造影評估，必要時(shí)聯(lián)合替羅非班注射液治療。

日常需戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行3次有氧運動(dòng)，定期監測血壓血糖血脂三項指標。

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