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左側基底節區腦梗死怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
左側基底節區腦梗死怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左側基底節區腦梗死可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復訓練等方式治療。該病通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶溶解血栓,超過(guò)時(shí)間窗則禁用。需嚴格篩查出血風(fēng)險,治療后24小時(shí)內禁止抗凝。

2、抗血小板治療

急性期推薦阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療21天,后改為單藥維持。存在消化道出血風(fēng)險者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、血壓管理

急性期血壓控制在180/100mmHg以下,避免過(guò)低導致灌注不足??蛇x用氨氯地平、厄貝沙坦等長(cháng)效降壓藥物。

4、康復訓練

病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床邊康復,針對右側偏癱進(jìn)行運動(dòng)療法、作業(yè)療法及吞咽功能訓練,預防關(guān)節攣縮和深靜脈血栓。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,定期監測血壓血糖,戒煙限酒并堅持長(cháng)期二級預防用藥。

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