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上環(huán)了意外懷孕怎么辦

患者：女，33歲

病情描述:
上環(huán)了意外懷孕怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

上環(huán)后意外懷孕可能與節育環(huán)移位、脫落或失效有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確認妊娠位置，處理方式包括藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)、繼續妊娠監測或緊急避孕措施。

1. 確認妊娠

立即就醫進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查，排除宮外孕風(fēng)險。若為宮內妊娠且節育環(huán)存在，需評估環(huán)體是否嵌入胚胎組織。

2. 終止妊娠

孕早期可選擇米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)，或負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內，人工流產(chǎn)適用于10周內。

3. 保留妊娠

若選擇繼續妊娠，需密切監測胚胎發(fā)育情況。節育環(huán)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險，必要時(shí)需在孕中期由專(zhuān)業(yè)醫生取出環(huán)體。

4. 后續避孕

流產(chǎn)后可更換避孕方式，如皮下埋植劑、短效避孕藥。需在醫生指導下選擇，避免重復避孕失敗。

建議術(shù)后復查超聲確認宮腔恢復情況，加強避孕知識學(xué)習，1個(gè)月內避免性生活及盆浴。出現腹痛、發(fā)熱等異常需及時(shí)復診。

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