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一咳嗽就右胸疼怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
一咳嗽就右胸疼怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

一咳嗽就右胸疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸等原因有關(guān)，可通過(guò)鎮痛治療、抗感染治療、胸腔閉式引流等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

咳嗽時(shí)胸腔壓力增大可能刺激肋間神經(jīng)，表現為針刺樣疼痛。建議局部熱敷或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮痛。

2、胸膜炎

胸膜炎癥反應會(huì )導致呼吸時(shí)胸膜摩擦，咳嗽時(shí)疼痛加劇?？赡芘c結核分枝桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需完善胸部CT檢查，可服用利福平膠囊、異煙肼片或頭孢克肟分散片抗感染。

3、肺炎

右肺下葉炎癥可能刺激胸膜，表現為咳嗽伴局部胸痛。多由細菌感染引起，伴有發(fā)熱癥狀，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等藥物治療。

4、氣胸

突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸，可能與肺大皰破裂有關(guān)。X線(xiàn)可明確診斷，少量氣胸可吸氧觀(guān)察，大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣術(shù)。

避免劇烈咳嗽加重胸痛，可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激，若疼痛持續超過(guò)3天或出現咯血需立即就診呼吸內科。

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