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甲狀腺結節一定要手術(shù)嗎

病情描述:
甲狀腺結節一定要手術(shù)嗎
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畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

多數甲狀腺結節無(wú)須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要與結節大小、性質(zhì)、癥狀及惡變風(fēng)險有關(guān)。

1、結節大小

直徑超過(guò)3厘米的結節可能壓迫氣管或食管，導致呼吸困難或吞咽困難，通常建議手術(shù)切除。對于無(wú)癥狀的小結節，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

2、結節性質(zhì)

超聲檢查顯示結節有微鈣化、邊緣不規則等惡性特征時(shí)，需通過(guò)細針穿刺活檢確認性質(zhì)，惡性結節需手術(shù)。良性結節若無(wú)癥狀可保守治療。

3、伴隨癥狀

合并甲亢癥狀如心悸、消瘦，或結節短期內快速增大時(shí)需考慮手術(shù)。無(wú)癥狀的穩定結節可通過(guò)藥物控制甲狀腺功能。

4、惡變風(fēng)險

有頸部放射線(xiàn)暴露史或甲狀腺癌家族史的高危人群，若結節分級為4類(lèi)以上，建議手術(shù)干預。低風(fēng)險人群可每6-12個(gè)月復查超聲。

日常需避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，定期復查甲狀腺功能和超聲，出現聲音嘶啞或頸部腫塊增大應及時(shí)就診。

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