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牙痛牙齒松動(dòng)是怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
牙痛牙齒松動(dòng)是怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙痛伴隨牙齒松動(dòng)可能由牙齦炎、牙周炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松癥等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、牙周手術(shù)、基礎疾病管理等方式緩解。

1、牙齦炎

口腔衛生不良導致菌斑堆積刺激牙齦，表現為牙齦紅腫出血，牙齒輕度松動(dòng)。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合復方氯己定含漱液抑制菌斑，嚴重時(shí)需齦下刮治。

2、牙周炎

長(cháng)期牙齦炎發(fā)展成牙周袋形成，伴隨牙槽骨吸收和明顯牙齒松動(dòng)?？赡芘c吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，需進(jìn)行牙周基礎治療，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。

3、外傷性損傷

撞擊或咬硬物導致牙周膜撕裂或牙根折斷，出現急性疼痛和牙齒移位。需拍攝牙片評估損傷程度，輕度松動(dòng)可做牙弓夾板固定，嚴重折裂需拔除后種植修復。

4、骨質(zhì)疏松癥

全身骨量減少影響牙槽骨密度，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需雙能X線(xiàn)檢測骨密度，補充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉治療原發(fā)病。

建議避免咀嚼過(guò)硬食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若松動(dòng)持續加重或伴化膿需立即就診。

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