例假走了又來(lái)可能是排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等原因引起的,建議及時(shí)就醫明確診斷。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現為月經(jīng)干凈后7-10天出現少量褐色分泌物。這種情況通常持續2-3天,出血量遠少于正常月經(jīng),可能伴隨輕微下腹墜脹。保持外陰清潔即可,無(wú)須特殊治療。
長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致黃體功能不足或卵泡發(fā)育異常。常見(jiàn)表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血,可能伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
黏膜下肌瘤可能刺激子宮內膜引起異常出血,典型癥狀為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)及非經(jīng)期出血,部分患者可觸及下腹包塊??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
子宮內膜過(guò)度增生形成的贅生物容易導致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,常合并月經(jīng)淋漓不盡、不孕等癥狀。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后需用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變等疾病可能引起接觸性出血或白帶帶血,常伴分泌物增多、異味。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,根據結果選擇保婦康栓、干擾素栓等藥物治療,或行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和性生活。日常注意保暖腹部,適量食用紅棗、豬肝等補血食物,保持規律作息。若出血持續超過(guò)1周或伴隨頭暈乏力,需立即復查婦科超聲和性激素六項,排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)短效避孕藥調節周期。40歲以上女性反復出血應重點(diǎn)排查子宮內膜癌風(fēng)險。
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