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密固達打完后發(fā)燒怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
密固達打完后發(fā)燒怎么辦
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

密固達注射后發(fā)熱屬于常見(jiàn)藥物反應，通常由藥物代謝刺激、一過(guò)性炎癥反應、個(gè)體敏感度差異或潛在感染誘發(fā)引起，可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液休息及感染篩查等方式緩解。

1. 藥物代謝刺激

雙膦酸鹽類(lèi)藥物代謝過(guò)程中可能激活免疫系統，導致體溫調節中樞紊亂。建議多飲水促進(jìn)藥物排泄，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊或洛索洛芬鈉片。

2. 一過(guò)性炎癥反應

藥物抑制破骨細胞活性時(shí)引發(fā)短暫炎性因子釋放?？刹捎脺厮猎∥锢斫禍?，若伴明顯不適可配合塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

3. 個(gè)體敏感差異

部分患者對藥物輔料存在高敏感性。發(fā)熱持續24小時(shí)以上需就醫排除過(guò)敏反應，必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液干預。

4. 潛在感染誘發(fā)

藥物可能激活潛伏感染灶，表現為發(fā)熱伴寒戰或局部疼痛。需完善血常規及C反應蛋白檢測，確診后應用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。

發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量，監測體溫變化，若72小時(shí)內未緩解或出現意識改變需立即返院復查血鈣及腎功能指標。

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