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腎功能衰竭會(huì )血壓升高嗎

患者：女，59歲

病情描述:
腎功能衰竭會(huì )血壓升高嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腎功能衰竭可能導致血壓升高。腎功能衰竭與血壓升高的關(guān)聯(lián)主要有腎臟排鈉減少、腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留、血管內皮功能紊亂等因素。

1、腎臟排鈉減少

腎功能衰竭時(shí)腎臟排鈉能力下降，體內鈉離子蓄積導致血容量增加，可能引起血壓升高。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯。

2、腎素系統激活

腎血流減少刺激腎素分泌，激活腎素-血管緊張素系統，導致血管收縮和醛固酮分泌增加?？墒褂醚芫o張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利。

3、水鈉潴留

腎功能衰竭時(shí)水分排泄障礙，循環(huán)血量增加直接升高血壓。治療需控制液體攝入，嚴重時(shí)需血液透析清除多余水分。

4、血管內皮紊亂

腎功能不全導致血管內皮功能異常，一氧化氮生成減少，血管舒張功能受損?？蛇x用鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平改善血管功能。

腎功能衰竭患者應定期監測血壓，嚴格遵醫囑用藥，同時(shí)注意低鹽飲食和適量運動(dòng)，避免高鉀食物攝入。

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