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熱發(fā)燒跟冷發(fā)燒怎么區分

患者：女，60歲

病情描述:
熱發(fā)燒跟冷發(fā)燒怎么區分
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

熱發(fā)燒與冷發(fā)燒的區分主要基于體溫調節機制和伴隨癥狀，常見(jiàn)于感染性發(fā)熱、中暑、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

1. 熱發(fā)燒特征

熱發(fā)燒表現為皮膚發(fā)燙、面色潮紅、口渴多汗，常見(jiàn)于細菌或病毒感染，體溫調節中樞受致熱原刺激導致產(chǎn)熱增加?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退熱藥物。

2. 冷發(fā)燒特征

冷發(fā)燒伴隨寒戰、皮膚蒼白、肢體厥冷，多見(jiàn)于敗血癥早期或瘧疾等，因體溫調定點(diǎn)上移引發(fā)外周血管收縮。需針對原發(fā)病治療，如膿毒癥需用抗生素，同時(shí)可配合溫水擦浴物理降溫。

3. 體溫變化規律

熱發(fā)燒體溫多持續升高，冷發(fā)燒呈現間歇性驟升驟降，如瘧疾的周期性發(fā)作。兩者均需監測體溫曲線(xiàn)，冷發(fā)燒寒戰期禁止酒精擦浴以免加重顫抖。

4. 伴隨癥狀差異

熱發(fā)燒常伴頭痛肌肉酸痛，冷發(fā)燒多出現脈搏細速、口唇發(fā)紺。嚴重冷發(fā)燒可能提示感染性休克前期，需立即就醫排查血培養等指標。

發(fā)熱期間保持適度補水，選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋，避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔，持續高熱或精神萎靡需及時(shí)急診處理。

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