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宮頸上皮內瘤變在怎么辦

患者：男，53歲

病情描述:
宮頸上皮內瘤變在怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸上皮內瘤變可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、物理治療、錐切手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預。宮頸上皮內瘤變通常由高危型HPV持續感染、免疫功能低下、長(cháng)期吸煙、多產(chǎn)等因素引起。

1、定期隨訪(fǎng)

輕度病變建議每6-12個(gè)月復查T(mén)CT及HPV檢測，可能與病毒一過(guò)性感染有關(guān)，通常無(wú)明顯癥狀。隨訪(fǎng)期間需避免無(wú)保護性行為。

2、物理治療

低級別病變可采用激光或冷凍治療，可能與局部免疫應答不足有關(guān)，偶見(jiàn)接觸性出血。治療后需遵醫囑使用干擾素栓、保婦康栓等藥物。

3、錐切手術(shù)

高級別病變需行宮頸錐切術(shù)，可能與HPV整合導致細胞異常增殖有關(guān)，常見(jiàn)陰道分泌物增多。術(shù)后病理確診后可配合使用重組人干擾素α2b凝膠。

4、子宮切除術(shù)

累及腺體或多次復發(fā)患者需考慮子宮切除，多與HPV持續感染及基因突變相關(guān)，可能伴隨不規則出血。術(shù)后需加強營(yíng)養支持及定期腫瘤標志物監測。

建議接種HPV疫苗預防感染，治療期間保持會(huì )陰清潔，適當補充含葉酸、維生素A的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。

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