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打嗝胸悶咽喉有堵塞感

患者：男，32歲

病情描述:
打嗝胸悶咽喉有堵塞感
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

打嗝伴隨胸悶、咽喉堵塞感可能由胃食管反流、功能性消化不良、焦慮癥、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力、心理干預、手術(shù)修補等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能導致上述癥狀，可能與飲食過(guò)飽、臥位不當有關(guān)，表現為燒心、反酸?？勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力紊亂引發(fā)噯氣腹脹，常因進(jìn)食過(guò)快、壓力過(guò)大誘發(fā)。建議少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮、胰酶片、復方消化酶改善癥狀。

3、焦慮癥

情緒緊張會(huì )導致過(guò)度換氣及喉部緊縮感，可能伴隨心悸、手抖?？赏ㄟ^(guò)放松訓練緩解，嚴重時(shí)需帕羅西汀、黛力新等抗焦慮藥物干預。

4、食管裂孔疝

胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔，引發(fā)胸骨后堵塞感，可能與腹壓增高有關(guān)。輕度可通過(guò)體位調整改善，重度需腹腔鏡疝修補術(shù)。

日常避免碳酸飲料及辛辣食物，餐后保持直立位，若癥狀持續超過(guò)兩周或加重應及時(shí)消化內科就診。

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