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平躺心臟不舒服的原因

患者：女，63歲

病情描述:
平躺心臟不舒服的原因
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

平躺時(shí)心臟不適可能由生理性姿勢壓迫、胃食管反流、心律失常、心力衰竭等原因引起，需結合具體癥狀判斷嚴重程度。

1、姿勢壓迫

平躺時(shí)腹腔臟器上移可能壓迫心臟，導致短暫胸悶，調整側臥姿勢或墊高枕頭可緩解，無(wú)須特殊治療。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，誤判為心臟不適。建議避免飽餐后平躺，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、心律失常

體位改變可能誘發(fā)房顫或早搏，伴隨心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。

4、心力衰竭

平躺時(shí)回心血量增加加重心臟負荷，出現呼吸困難伴下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，治療藥物含呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦、地高辛等。

夜間頻繁發(fā)作建議監測血壓心率，避免高鹽飲食，癥狀持續或加重需及時(shí)心內科就診。

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