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支氣管擴張反復咯血的原因

患者：女，31歲

病情描述:
支氣管擴張反復咯血的原因
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張反復咯血可能由感染加重、血管損傷、基礎疾病未控制、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血處理、原發(fā)病管理、凝血功能調節等方式干預。

1、感染加重：

支氣管擴張患者易合并銅綠假單胞菌等細菌感染，炎癥侵蝕支氣管壁血管導致出血。需進(jìn)行痰培養后使用頭孢他啶、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、血管損傷：

擴張的支氣管周?chē)苁軤坷冃?，劇烈咳嗽時(shí)易破裂出血。急性期可靜脈滴注蛇毒血凝酶，配合垂體后葉素收縮血管。

3、基礎疾病未控制：

合并肺結核、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病會(huì )加速支氣管結構破壞。需規范使用異煙肼、甲氨蝶呤等藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。

4、凝血功能障礙：

長(cháng)期使用抗凝藥或合并肝病時(shí)凝血異常會(huì )加重出血。需暫停華法林，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

患者應保持呼吸道濕潤，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，咯血期間采取患側臥位防止窒息，定期復查胸部CT評估病情變化。

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