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高血壓患者如何危險分層

病情描述:
高血壓患者如何危險分層
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓危險分層主要依據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥，可分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)層級。

1、低危層

收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg，無(wú)其他危險因素。建議通過(guò)限鹽、減重等生活方式干預，3個(gè)月內復查血壓。

2、中危層

血壓達1級或2級高血壓（140-179/90-109mmHg），合并1-2個(gè)危險因素如吸煙、血脂異常。需啟動(dòng)藥物治療，可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥。

3、高危層

血壓≥180/110mmHg或合并3個(gè)以上危險因素，伴隨左心室肥厚等靶器官損害。需聯(lián)合使用纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物，每月監測腎功能等指標。

4、極高危層

已出現腦卒中、心肌梗死等臨床并發(fā)癥，或合并糖尿病、慢性腎病。須立即強化降壓治療，必要時(shí)住院調整用藥方案。

高血壓患者應定期測量血壓并記錄，控制每日鈉鹽攝入低于5克，保持規律有氧運動(dòng)，戒煙限酒，遵醫囑規范用藥。

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