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有什么藥物能引起白血病

患者：女，64歲

病情描述:
有什么藥物能引起白血病
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 普內科

可能引起白血病的藥物主要有烷化劑、拓撲異構酶抑制劑、免疫抑制劑、抗代謝藥物等。藥物相關(guān)性白血病屬于繼發(fā)性白血病，與長(cháng)期或大劑量使用特定藥物有關(guān)。

1、烷化劑：

環(huán)磷酰胺、白消安等烷化劑可能損傷骨髓造血干細胞DNA，長(cháng)期使用可導致骨髓增生異常綜合征進(jìn)而發(fā)展為白血病。治療需立即停藥并監測血常規。

2、拓撲異構酶抑制劑：

依托泊苷、替尼泊苷等通過(guò)干擾DNA復制誘發(fā)治療相關(guān)性白血病，常見(jiàn)于腫瘤患者接受化療后5-7年發(fā)病。需定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

3、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑長(cháng)期使用可能抑制骨髓正常造血功能，增加白血病發(fā)病風(fēng)險。用藥期間應嚴格監測血液學(xué)指標。

4、抗代謝藥物：

甲氨蝶呤、氟達拉濱等抗代謝藥物可能干擾DNA合成，誘發(fā)染色體異常導致白血病。高?；颊咝柽M(jìn)行遺傳毒性評估。

使用上述藥物時(shí)應嚴格遵循醫囑，定期進(jìn)行血常規和骨髓檢查，出現持續乏力、出血傾向等癥狀需及時(shí)就醫。

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