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肺栓塞溶栓幾天能過(guò)危險期

患者:男,45歲

病情描述:
肺栓塞溶栓幾天能過(guò)危險期
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞溶栓后通常3-7天度過(guò)危險期,實(shí)際時(shí)間受到血栓大小、基礎疾病、溶栓效果、并發(fā)癥等因素影響。

1、血栓大?。?/h3>

小范圍血栓溶解快,危險期較短;大塊血栓或主干栓塞需更長(cháng)時(shí)間觀(guān)察,可能伴隨右心功能不全。

2、基礎疾?。?/h3>

合并心力衰竭、慢性肺病等基礎疾病患者危險期延長(cháng),需持續監測血氧及循環(huán)狀態(tài)。

3、溶栓效果:

溶栓后24小時(shí)內D-二聚體下降超過(guò)50%提示效果良好,危險期縮短;效果不佳者需考慮補救性介入治療。

4、并發(fā)癥:

出血風(fēng)險是溶栓主要并發(fā)癥,尤其顱內出血會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)危險期,需密切監測神經(jīng)系統癥狀及凝血功能。

度過(guò)危險期后仍需規范抗凝治療3-6個(gè)月,避免久坐并穿著(zhù)彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā)。

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