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每天晚上牙疼是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
每天晚上牙疼是怎么回事
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

每天晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、咬合調整等方式緩解。

1、齲齒：

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激或夜間唾液減少時(shí)疼痛加劇。需清除腐質(zhì)后填充，可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂等材料。

2、牙髓炎：

深齲或外傷導致牙髓感染，夜間臥位時(shí)髓腔壓力增大引發(fā)劇痛。需開(kāi)髓減壓，配合布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物控制炎癥。

3、牙周炎：

牙齦萎縮使牙根面敏感，夜間可能因炎癥反應加重疼痛。需進(jìn)行齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液。

4、磨牙癥：

夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)導致牙體磨損或肌肉勞損。建議定制咬合墊，配合熱敷緩解咀嚼肌痙攣，必要時(shí)使用肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定。

避免睡前攝入甜食或過(guò)冷過(guò)熱飲食，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，持續疼痛超過(guò)三天應盡早就診。

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