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痛經(jīng)是什么婦科病引起的

患者：女，57歲

病情描述:
痛經(jīng)是什么婦科病引起的
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等婦科疾病有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)屬于功能性病變，后三者多為器質(zhì)性病變。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，表現為月經(jīng)期下腹墜痛，無(wú)盆腔器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)熱敷、布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解癥狀。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)導致，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，常伴隨性交痛。治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

3、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層引起，表現為經(jīng)量增多伴逐漸加重的痛經(jīng)?？蛇x用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、達那唑、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療。

4、盆腔炎性疾病

病原體上行感染導致，除痛經(jīng)外還伴有異常陰道分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。

建議記錄月經(jīng)周期癥狀變化，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，若疼痛持續加重或伴隨異常出血應及時(shí)婦科就診。

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