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保乳手術(shù)一定要放化療嗎

患者:男,27歲

病情描述:
保乳手術(shù)一定要放化療嗎
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

保乳手術(shù)是否需放化療需結合腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估,主要考慮因素包括腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)及患者個(gè)體差異。

1、腫瘤分期

早期乳腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)保乳術(shù)后通常需放療,化療必要性取決于危險分層;局部晚期(Ⅲ期)多需聯(lián)合放化療。

2、分子分型

激素受體陽(yáng)性型可能豁免化療僅需內分泌治療;三陰性或HER2陽(yáng)性型常需強化療聯(lián)合靶向治療。

3、切緣狀態(tài)

切緣陰性者可規范放療;切緣陽(yáng)性需二次手術(shù)或增加放療劑量,可能需調整化療方案。

4、患者因素

高齡或合并癥患者可能降低治療強度,年輕患者需考慮長(cháng)期復發(fā)風(fēng)險而強化治療。

術(shù)后應定期復查乳腺超聲和鉬靶,保持均衡飲食并適度運動(dòng),具體治療方案需由腫瘤專(zhuān)科醫生根據病理報告制定。

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