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新生兒黃疸嚴重怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
新生兒黃疸嚴重怎么回事
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒黃疸嚴重可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。

1. 生理性黃疸：

新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現，表現為皮膚黏膜黃染。多數無(wú)須治療，加強喂養促進(jìn)排泄即可，嚴重時(shí)可遵醫囑使用茵梔黃口服液、肝酶誘導劑苯巴比妥或益生菌制劑。

2. 母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，常于生后1周出現，停喂母乳3天后黃疸明顯消退。建議家長(cháng)繼續母乳喂養并監測膽紅素水平，必要時(shí)配合光療或短期使用蒙脫石散。

3. 溶血性疾?。?/h3>

可能與ABO/Rh血型不合等因素有關(guān)，表現為黃疸進(jìn)展迅速伴貧血。需立即就醫進(jìn)行藍光治療，重度溶血需輸注白蛋白或換血，可選用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。

4. 膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸。需在生后60天內完成葛西手術(shù)，延誤治療可能需肝移植，術(shù)后需補充脂溶性維生素AD滴劑。

家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸范圍是否超過(guò)軀干，配合醫生監測經(jīng)皮膽紅素值，保持新生兒喂養充足，避免脫水加重黃疸。

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