新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話(huà)會(huì )對聽(tīng)力、視力有影響，嚴重的情況下出現驚厥，手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統發(fā)育畸形導致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對孩子是沒(méi)有太大的影響，如果說(shuō)達到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話(huà)，膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠期的神經(jīng)系統損害比如姿勢異常、智力發(fā)育落后的表現，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內感染導致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對新生兒對危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對身體的損害是跟升高程度和導致膽紅素升高原因不同而不同。

新生兒黃疸比較常見(jiàn)的癥狀，預防大于治療，預防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養足夠；多排便以及多曬太陽(yáng)。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內窘迫或出生時(shí)窒息，后兩者可以導致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內溶血，孕婦要監測血型抗體的滴度，必要時(shí)需要采取宮內治療措施以避免嚴重的胎兒水腫、死胎等，同時(shí)也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開(kāi)奶，保證喂養足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進(jìn)膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會(huì )導致新生兒體內膽紅素聚積過(guò)多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過(guò)少，要咨詢(xún)醫生，通過(guò)輔助的辦法比如灌腸等促進(jìn)胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽(yáng)，太陽(yáng)光中的藍光的波長(cháng)能夠促進(jìn)膽紅素排泄，曬太陽(yáng)有利于減輕黃疸。

新生兒黃疸會(huì )嗜睡嗎：一般來(lái)講，輕到中度的新生兒黃疸不會(huì )伴有新生兒嗜睡的表現，也沒(méi)有其它不良的臨床表現。比如說(shuō)吃奶都是正常的，大小便也是正常的，孩子精神好，體溫也正常，但是至于他到底伴不伴隨其它的一些臨床表現，這跟黃疸的病因有關(guān)。生理性的黃疸一般不伴有其它的一些不良表現，但是如果他是因為各種各樣的病因造成了病理性的黃疸的話(huà)，主要還是看造成黃疸的病因是什么？他可能會(huì )伴有一些原發(fā)病的表現，比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等，他是會(huì )伴有一些其它病的表現，所以大家要引起警惕。當黃疸嚴重的時(shí)候，甚至發(fā)生神經(jīng)系統的損害，那么可能會(huì )出現新生兒嗜睡的表現，此時(shí)提示可能會(huì )出現膽紅素腦病的可能性。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴重危急的并發(fā)癥，可能危及患兒的生命或留有嚴重的神經(jīng)系統后遺癥，所以一旦發(fā)現黃疸的患兒出現精神反應的改變，或者嗜睡應立即去醫院就診，家長(cháng)應該動(dòng)態(tài)觀(guān)察患兒的膽紅素變化在7天以?xún)?，膽紅素腦病的發(fā)生率非常高，所以要密切觀(guān)察膽紅素的水平，及時(shí)=-上醫院就診，以免耽誤了治療的時(shí)機。

新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量?jì)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量?jì)x沒(méi)有創(chuàng )傷，不需要抽血，通過(guò)皮膚就可以測量，但可能會(huì )存在儀器的誤差，還會(huì )受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細胞損害的程度，以及有無(wú)膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(cháng)發(fā)現患兒鞏膜、皮膚出現黃染，要去專(zhuān)科醫院查一下膽紅素的水平，無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。

許多人會(huì )認為喂母乳跟黃疸的指數高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養的新生兒，在生后三個(gè)月內仍有黃疸，表現為非溶血性高未結合膽紅素血癥，這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內通過(guò)促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負擔，即出現母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現在沒(méi)有完全清楚，根據發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近，認為主要是跟母乳喂養不當、攝入的不足有關(guān)，這時(shí)如果黃疸指數小于20毫克每分升就沒(méi)有問(wèn)題，至今還沒(méi)有因為母乳性黃疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報道，所以一般不建議終止母乳喂養。但是如果黃疸指數超過(guò)20毫克每分升，可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時(shí)之內黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過(guò)2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過(guò)原來(lái)膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續至8到12周或者更長(cháng)，大多在1到3個(gè)月內完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現主要是生后單純母乳喂養，沒(méi)有其他原因出現了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(cháng)發(fā)育正常，沒(méi)有其他任何異常的臨床表現，黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀(guān)察，24到48小時(shí)內血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養跟護理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養，并不提倡停喂母乳；按順時(shí)針?lè )较蛐懈共堪茨σ栽黾幽c道蠕動(dòng)；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)，可以暫停母乳喂養觀(guān)察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養。如果母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營(yíng)養、預防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導劑，可以給予保肝、酶誘導劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。