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腦內多發(fā)缺血灶是腦梗嗎

患者:女,47歲

病情描述:
腦內多發(fā)缺血灶是腦梗嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦內多發(fā)缺血灶不一定是腦梗,可能由腦小血管病、慢性缺血性改變、腔隙性腦梗死、動(dòng)脈硬化等因素引起,需結合影像學(xué)與臨床表現綜合判斷。

1、腦小血管病

長(cháng)期高血壓或糖尿病導致小動(dòng)脈玻璃樣變,影像學(xué)表現為點(diǎn)狀缺血灶,可通過(guò)控制血壓血糖、改善微循環(huán)藥物如尼莫地平治療。

2、慢性缺血改變

腦血流灌注不足引起的白質(zhì)疏松,常見(jiàn)于老年人,表現為記憶力減退,需使用銀杏葉提取物等改善腦代謝藥物。

3、腔隙性腦梗

穿支動(dòng)脈閉塞導致的微小梗死灶,直徑通常小于15毫米,可能引發(fā)輕度肢體麻木,需服用阿司匹林二級預防。

4、動(dòng)脈硬化

大血管粥樣硬化斑塊影響遠端供血,伴隨頭暈等癥狀,需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲評估,必要時(shí)使用阿托伐他汀調脂。

發(fā)現腦內缺血灶應定期復查頭顱MRI,控制腦血管病危險因素,保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。

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