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經(jīng)常發(fā)燒是好事還是壞事

患者：男，27歲

病情描述:
經(jīng)常發(fā)燒是好事還是壞事
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

經(jīng)常發(fā)燒多數情況下提示潛在健康問(wèn)題，需警惕感染、免疫異常等病理因素。發(fā)燒本質(zhì)是機體防御反應，但反復發(fā)作可能反映慢性扁桃體炎、結核病、自身免疫病或血液系統疾病。

1、免疫激活

短期低熱可能因病毒性感冒等自限性疾病，表現為咽痛、乏力，通常3-5天自愈，無(wú)須特殊用藥，可物理降溫并多飲水。

2、慢性感染

結核病或慢性鼻竇炎等可導致周期性低熱，伴隨盜汗、體重下降，需完善結核菌素試驗等檢查，常用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

3、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病常伴關(guān)節腫痛和反復發(fā)熱，需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子，治療選用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。

4、血液腫瘤

淋巴瘤等血液病早期可表現為不明原因發(fā)熱，需骨髓穿刺確診，治療涉及CHOP方案化療或靶向藥物。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間規律，完善血常規等基礎檢查，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，慢性發(fā)熱患者需排查腫瘤及免疫指標。

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