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怎么判斷有沒(méi)有破傷風(fēng)

患者:男,48歲

病情描述:
怎么判斷有沒(méi)有破傷風(fēng)
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)可通過(guò)典型癥狀、外傷史、實(shí)驗室檢查及醫生評估綜合判斷。破傷風(fēng)梭菌感染后可能出現牙關(guān)緊閉、角弓反張、肌肉痙攣等癥狀。

1、典型癥狀

早期表現為咀嚼肌痙攣導致的牙關(guān)緊閉,進(jìn)展期出現面部苦笑表情、頸部強直,嚴重時(shí)全身肌肉強直性收縮呈角弓反張姿勢。

2、外傷史

近期存在被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷等開(kāi)放性傷口,且傷口較深或污染嚴重時(shí)感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。

3、實(shí)驗室檢查

傷口分泌物培養檢出破傷風(fēng)梭菌可確診,血液檢查可見(jiàn)中性粒細胞升高,但陰性結果不能排除診斷。

4、醫生評估

根據臨床表現分級,輕度僅有局部肌肉痙攣,中度伴自主神經(jīng)紊亂,重度出現呼吸肌麻痹需機械通氣。

疑似破傷風(fēng)感染應立即就醫,未完成免疫接種者需注射破傷風(fēng)抗毒素,保持傷口清潔并避免肌肉刺激。

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