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早搏最怕合并什么病

患者：男，53歲

病情描述:
早搏最怕合并什么病
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

早搏最怕合并冠心病、心力衰竭、心肌病、電解質(zhì)紊亂等疾病，這些合并癥可能加重心律失?；蛘T發(fā)嚴重心血管事件。

1、冠心病

早搏合并冠心病時(shí)，心肌缺血可能引發(fā)惡性室性心律失常。需通過(guò)冠脈造影確診，可使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物，同時(shí)控制血壓血脂。

2、心力衰竭

心衰患者出現頻發(fā)早搏可能加重心功能惡化。需監測BNP指標，聯(lián)合使用利尿劑、地高辛及β受體阻滯劑，必要時(shí)進(jìn)行心臟再同步化治療。

3、心肌病

擴張型心肌病合并早搏易進(jìn)展為室顫。超聲心動(dòng)圖可評估心室結構，治療需針對原發(fā)病，配合胺碘酮、索他洛爾等藥物，嚴重者需植入ICD。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )誘發(fā)頑固性早搏。需定期檢測電解質(zhì)，靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂，同時(shí)糾正酸堿失衡和原發(fā)疾病。

建議合并基礎疾病者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食并遵醫囑規范用藥。

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