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孕23周胎動(dòng)減少

患者：女，58歲

病情描述:
孕23周胎動(dòng)減少
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕23周胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)，避免過(guò)度焦慮。

2、孕婦活動(dòng)量變化

孕婦運動(dòng)后或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能影響胎動(dòng)感知?？蓢L試飲用含糖飲品后靜臥觀(guān)察，記錄2小時(shí)內胎動(dòng)次數，正常應超過(guò)6次。

3、胎盤(pán)功能異常

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān)，常伴隨宮高增長(cháng)遲緩。需通過(guò)超聲檢測臍動(dòng)脈血流，必要時(shí)住院給予低分子肝素改善循環(huán)。

4、臍帶繞頸

超聲可見(jiàn)臍帶纏繞征象，可能伴隨胎心率變異減速。建議每日三次胎動(dòng)計數，若2小時(shí)胎動(dòng)少于3次或胎動(dòng)消失，需立即急診處理。

建議保持每日固定時(shí)段監測胎動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間空腹，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行胎心監護和生物物理評分，必要時(shí)住院觀(guān)察。

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