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牙痛會(huì )引起耳朵痛嗎

患者：女，27歲

病情描述:
牙痛會(huì )引起耳朵痛嗎
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙痛可能引起耳朵痛，常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔疾病，疼痛可通過(guò)神經(jīng)放射至耳部。

1. 神經(jīng)反射

三叉神經(jīng)分支同時(shí)支配牙齒和耳部感覺(jué)，牙髓炎癥刺激可能通過(guò)神經(jīng)通路引發(fā)牽涉性耳痛。建議及時(shí)口腔科檢查，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

2. 顳下頜關(guān)節受累

磨牙區病變可能導致咀嚼肌群緊張，間接影響連接中耳的顳下頜關(guān)節。熱敷和避免硬食可改善癥狀，若伴隨張口受限需考慮使用氯諾昔康片或塞來(lái)昔布膠囊。

3. 感染擴散

牙源性感染可能波及咽鼓管周?chē)M織，導致耳部脹痛。這種情況需要抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片治療，并需排除中耳炎。

4. 解剖結構異常

阻生智齒或深齲可能壓迫鄰近神經(jīng)血管束，產(chǎn)生放射性耳痛?？谇蝗捌瑱z查可明確診斷，嚴重者可能需要拔牙手術(shù)配合羅紅霉素膠囊或奧硝唑片預防感染。

出現牙耳聯(lián)動(dòng)疼痛時(shí)應避免冷熱刺激，保持口腔清潔，疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就醫。

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