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牙疼是癌癥擴散了嗎

患者：女，55歲

病情描述:
牙疼是癌癥擴散了嗎
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙疼多數由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔疾病引起，癌癥擴散屬于罕見(jiàn)情況。牙疼與癌癥的關(guān)聯(lián)性主要取決于原發(fā)癌灶位置、轉移途徑及伴隨癥狀。

1. 口腔疾病

齲齒或牙周炎引發(fā)的疼痛最為常見(jiàn)，表現為冷熱刺激敏感或咀嚼痛?？赏ㄟ^(guò)補牙、根管治療或牙周刮治解決，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊。

2. 三叉神經(jīng)痛

突發(fā)電擊樣疼痛可能為神經(jīng)病變，與血管壓迫神經(jīng)有關(guān)?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可用于控制發(fā)作，嚴重者需微血管減壓手術(shù)。

3. 鼻咽癌轉移

鼻咽癌顱底轉移可能壓迫三叉神經(jīng)，伴隨鼻塞、耳鳴等癥狀。需放療聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物，原發(fā)灶控制后疼痛可緩解。

4. 骨轉移癌

頜骨轉移癌多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌患者，表現為夜間持續性劇痛。唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉可抑制骨破壞，需聯(lián)合原發(fā)癌灶系統治療。

長(cháng)期不愈的牙疼伴隨體重下降、淋巴結腫大時(shí)建議盡早就診，日常保持口腔衛生可降低炎癥性疼痛風(fēng)險。

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