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新生兒小便發(fā)黃與黃疸

患者：男，64歲

病情描述:
新生兒小便發(fā)黃與黃疸
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒小便發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、脫水或膽道閉鎖等原因有關(guān)，通常表現為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀，可通過(guò)藍光照射、增加喂養頻次或藥物干預等方式改善。

1、生理性黃疸：

新生兒肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現，7-10天消退。建議家長(cháng)增加喂養頻次促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需藍光治療，可使用茵梔黃口服液輔助退黃。

2、母乳性黃疸：

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，黃疸持續2-3周。家長(cháng)需監測膽紅素值，必要時(shí)暫停母乳喂養48小時(shí)，醫生可能建議使用益生菌制劑調節腸道菌群。

3、脫水：

喂養不足導致尿液濃縮，伴隨囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差。家長(cháng)需確保每日8-12次有效哺乳，必要時(shí)補充口服補液鹽，避免使用利尿劑。

4、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，大便呈陶土色伴肝脾腫大。需在生后60天內完成葛西手術(shù)，術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽，并補充維生素AD滴劑。

每日記錄小便次數及顏色變化，母乳喂養母親避免進(jìn)食胡蘿卜等含黃色素食物，發(fā)現皮膚黃染加重或嗜睡應立即就醫。

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